病例分享：罕见嘴唇孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化性脉络膜红色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，病人多表现为斜视脉络膜红色素细胞色素沉着发炎。近日，英国阿拉巴马大学疗养院的 Lauren 等分享了一由此可知罕有的眼球边缘化性脉络膜红色素细胞渐增发炎，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人女性，24 岁，非裔英国人，无主诉症状，既往无眼部癌症史。耳鼻喉科检查注意到眼球后极部色素沉着。眼球听力 20/30，眼压较长时间。无白癜风和全身恶性，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的红色素沉着发炎，左眼 3 点钟同方向也可见一厚度较小的红色素沉着发炎（布 1）。眼底 OCT 注意到眼球相比的脉络膜较厚，神经纤维层无相比出现异常（布 2）。

布 1 为眼底底片：左眼 3 点钟（左布）和双目 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘结节病色素沉着发炎

布 2 为眼底 OCT 布表：眼球脉络膜较厚，神经纤维层较长时间

脉络膜红色素细胞渐增发炎需再考虑的鉴别临床包括：眼球红变病或眼皮肤红变病，结节病脉络膜红色素瘤，眼球结节病葡萄膜红色素细胞增生以及本文写到的边缘化性脉络膜红色素细胞渐增。

由于病人多无主诉症状，仅通过耳鼻喉科检查注意到出现异常，目前典籍引述的斜视边缘化性脉络膜红色素细胞渐增确诊较少，眼球发炎仅有 4 由此可知，两由此可知为加勒比地区人，两由此可知为白种人，均为 43～60 岁。本文引述的病人为最年轻的非裔病人。未来还须要不够多的医学研究工作和组织病理学研究工作进一步了解该病的起因发展，以及是否会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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主笔： 奥泽尔涅