上皮细胞性疣状白斑的最佳治疗

发炎适度疣状红斑（PVL）是一种相像的顽固适度红斑，属于癌症前恶适度肿瘤，因其有较大不太可能发展为口腔鳞癌症或疣状癌症而很强致命适度，极必需引起十分重视。通常耳鼻喉药剂师精通传统红斑的临床和疗法，但大多却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 症状并未立即获取错误疗法。

PVL 重大突破和疗法系统适度的循证中医电子邮件很少，为了具体该病险恶考量、临床病程和最佳疗法建议，旧金山内约达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心内科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，总计限于病症 329 举例，于 2015 年 10 年末刊出于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们查看了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划入的科学研究均有症状随访和具体复发率。

该综述辨识 PVL 流行病学不同之处与传统上皮细胞细胞核癌症（SCC）相同，症状多数为未婚（66.9%）和不高血压（65.22%）。同时，烟草并非险恶考量。所划入症状的平均年龄为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状平均前列腺 9.0 次。上都来说，科学研究数据不全力支持年龄、同适度恋和吸烟是恶适度重大突破的险恶考量。

有人驳斥 PVL 与 生物瘤菌株（HPV）的系统适度适度。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 症状他用 PCR 检测 HPV，89% 内含 HPV-16。结果辨识 HPV 不太可能在 PVL 的病理重大突破中起功用，但此次划入的大多数文章并未说明 HPV 的功用，故愿景 PVL 科学研究中需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及口腔所有各部位，齿龈最常见，颊口腔其次。该病临床的关键在于恶适度肿瘤的临床和其组织学重大突破。疣状发炎和相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的其组织生物化学可为红斑、疣状发炎，事与愿违重大突破为浸润适度癌症。平面图 1 同一症状从发炎适度疣状红斑重大突破到浸润适度癌症（a）2002 年复合过份；（b）2007 年晚期疣状癌症；（c）2008 年浸润适度上皮细胞细胞核癌症

平面图 2 从发炎适度疣状红斑重大突破到浸润适度癌症的其组织学重大突破，此平面图与平面图 1 为同一症状（a）2002 年，过份复合；（b）2007 年早期，疣状过份发炎；（c）2007 年晚期，疣状癌症；（d）2008 年，摧残适度上皮细胞细胞核癌症

PVL 最常见疗法方式为手术，但 222 名症状中复发率约达 71.2%。对 277 名症状完成亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的症状死于此病。其次为热辐射和红外疗法。通常来说癌症前恶适度肿瘤或中度不值得注意发炎必需手术、红外、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种很强高度恶变率的红斑。临床药剂师要高度警惕，对可疑症状完成终身随访，多次前列腺。疗法取决于特异适度的其组织病理不同之处，尤其是时常愈演愈烈的临床和其组织生物化学临床不符。临床药剂师应当做好随访，保持良好关注恶适度肿瘤的临床变化，同时多次前列腺以增高误诊率。

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编辑： 周薇