病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
2022-04-11 00:14:00 来源: 茂名白癜风医院白癜风医院 咨询医生
骨脂素与长波紫外线(psoralenplusultrioletA,PUVA)银屑病、白癜风、蘑菇白癜风、蘑菇样肉芽肿等多种皮肤病,日本Tsubouchi医生和其他人报告了一个浴缸PUVA皮下环状肉芽肿成功治疗,近期刊文TheJournalofDermatology上。
病例介绍:儿童,5岁,由于2月份的环状红斑,红斑最初发生在右小腿,然后扩散到面部、臀部和腿部(图1)。所有的皮肤损伤都是红斑和皮下硬结,特征扩展为环状。儿童外科医院外部使用、系统应用和皮肤损伤注射糖皮质激素,无明显。
臀部皮肤活检,组织学(图1)表明,从真皮上层到下层的肉芽肿病变伴有巨细胞,真皮下层的胶原纤维变性,真皮血管周围的淋巴细胞明显。诊断为皮下环状肉芽肿(granulomaannulare,GA)
图1.(a)就诊时小腿皮损;(b)水浴PUVA治疗2年后,皮损缓解,留下少量色素沉着;(c)从真皮上层到下层,肉芽肿样病变伴有巨细胞;(d)淋巴细胞浸润在真皮血管周围;(e)真皮下层变性胶原纤维和肉芽肿变化
治疗及预后
Tsubouchi等即予水浴PUVA初始剂量为治疗0.5J/cm2,每次增加0.5J/cm2,最大剂量为2.5J/cm2,共治疗30次(总照射剂量为59.5J/cm2)。具体方法如下:将儿童置于其中0.0001%8-甲氧补骨脂素37℃水,然后照射UVA,每周五次PUVA治疗后面部红斑得到改善,前小腿难治性红斑和环形皮损得到改善。两年后,无水浴PUVA治疗后见病情缓解(图1)。
病例学习
GA分为泛发型、穿通型、红斑型和皮下型四种亚型。GA常见于中年女性,表现为泛发性红色丘疹及斑块。穿通型GA脐凹可见结痂溃疡性皮损。GA浸润性斑块,表现为轻度水肿和丘疹。本病例皮下型GA表现为真皮深层皮下结节,直径多为6~35mm;皮损通常位于儿童的四肢、头部和臀部。
GA病因不明,但潜在的参与因素包括迟发型超敏反应或Th1相关机制。GA在皮损区可以看到朗格汉斯细胞和CD4 T细胞,提示有潜在的交叉作用。GA皮肤活检后病例自发消退,但其他病例会继续扩大,难以治疗。顽固性皮损一般采用外用或皮损注射糖皮质激素治疗。
水浴PUVA水浴等多种疾病都报道了疗法的作用机制PUVA不典型淋巴细胞的数量可以减少蘑菇样肉芽肿皮损不典型淋巴细胞的数量T细胞诱导免疫调节抑制。GA中,水浴PUVA可能会降低朗格汉斯细胞的抗原提取能力。水浴之前有报道PUVA治疗GA包括儿童在内的有效性GA病人。鉴于水浴PUVA一些儿童患者可以推荐治疗低侵入性和易操作性。
查看信源地址
编辑:费杨虹虹上一页:治疗白癜风的阿普斯特临床数据
下一页:婴儿身上的白斑是白癜风吗?
- 2022-04-18白斑病的扩散快不快呢
- 2022-04-16青少年白癜风如何进行心理治疗
- 2022-04-16白癜风的自我诊断方法
- 2022-04-15患了白癜风应该避免哪些刺激物
- 2022-04-11婴儿身上的白斑是白癜风吗?
- 2022-04-11病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
- 孩子脸上长白斑是肚子里有虫吗
- 青少年白癜风如何进行心理治疗
- 识别白癜风早期症状想预防白癜风扩散迅速怎么办
- 老年人易发白癜风老年白癜风的护理注意
- 真相白癜风患者不是永远和晒太阳saygoodbye
- 白癜风除了科学治疗还要注意什么
- 白癜风科普它才是产生黑色素的关键
- 白癜风的自我诊断方法
- 白癜风的最佳恢复时间不能错过这4个恢复时间
- 白癜风的中西医病因病机
- 白癜风治疗期间脱皮怎么办
- 白癜风早期诊断特征有哪些呢
- 白癜风患者食用姜有助于康复
- 白癜风患者能不能染发呢一起来看看
- 白癜风患者易陷入哪些心理误区要怎么放松自己
- 白癜风患者在夏初该如何做好护理工作
- 白癜风怎么治疗好化妆品或影响疗效
- 白癜风发病症状多有明显白斑
- 电脑对白癜风患者有影响吗
- 生活中如何降低白癜风的复发率
- 治疗白癜风关键在补充黑色度细胞
- 揭秘如何防止白癜风扩散病因是什么
- 患了白癜风应该避免哪些刺激物
- 影响黑色素祖成的因素白癜风的常见诱因
- 对白癜风病好的黑色食物
- 孕妇白癜风怎么治比较好
- 多长时间可判断白癜风药物
- 发展期白癜风注意事项
- 化妆品对白癜风治疗有影响女性患者要谨防胸部白癜风
- 儿童白癜风饮食注意要素
- 儿童患了白癜风能否晒太阳白癜风护理要点
- 会睡觉的白癜风患友好得快
- 专家讲解婴儿白癜风症状
- Cell重磅:解决了近百年的问题!研究发现了闪过记忆的潜在机制
- 17 年度经验:随访胡须斑秃预后
- 婴儿身上的白斑是白癜风吗?
- 病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
- 治疗白癜风的阿普斯特临床数据
- 白癜风光疗有很多方法 因地制宜教你选择
- 桥本氏甲状腺炎的病因是这样的——为什么他们的免疫力会错误地攻击甲状腺